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相信很多朋友在患甲状腺疾病之前,都没有听说过甲状腺这个器官,很多人看门诊时还会问医生:“医生,我是不是有甲状腺啊?”。有些人听说过“甲亢”这个病,却不知道这是个甲状腺的常见病。究其原因,是因为甲状腺的位置比较隐蔽,功能又过于宏大,涉及全身各个器官、组织、细胞,让人很难看清他的全貌。为什么叫甲状腺这么个奇怪的名字?
古代打仗,战场上有一支小分队是专门保护主帅的,那就是“重甲兵”。他们用钢盔抵挡着箭矢,用生命守护着主帅。而甲状腺就是人体的重甲兵,形态上像护甲,牢牢的守护着颈部要道,功能上更是生命的动力源,协助着每一处细胞的生长代谢。没有他,也就没有生命!
正常甲状腺腺体质地柔软,像个软橡皮,由两层包膜包围并固定于气管和环状软骨上,用手摸上去的感觉是有一定弹性的。如果甲状腺有病变的时候,质地会有变化,一般会变得坚硬失去弹性。正常人做吞咽动作时,甲状腺也随之上下移动。如果甲状腺有病变时,就可能移动度减小。尤其是癌变的时候,硬硬的很难移动。

甲状腺周围的结构不简单
甲状腺周围的血管神经非常丰富,且整个腺体内血流量极大,正常人每克甲状腺组织每分钟内有5~7毫升血流经过,这个量已经不小了。但如果人在遇到较大压力时(比如熬夜、失恋、暴怒、惊吓等),其血流更是数倍增加。可想而知,如果人体一直处于这样的应激状态下,这样的血流量对甲状腺的压力会有多大。
甲状腺的血供主要来源于一对甲状腺上动脉和甲状腺下动脉,甲状腺上动脉多数起源于颈外动脉,亦可起源于颈总动脉分叉处。甲状腺下动脉发自锁骨下动脉的甲状颈干。其静脉则有甲状腺上、中、下三对,上静脉和中静脉沿甲状腺动脉外侧上行,汇入颈内静脉,甲状腺下静脉一般注入无名静脉。其动静脉同时还与喉、气管、食管的血管相吻合。(这段解剖描述纯粹凑字数,请非医背景的读者自行略过哈)。正是由于甲状腺血供和静脉回流与颈部主要的血管关系密切,使得甲状腺疾病经常和颈部的其他疾病,如咽喉炎、颈椎病、颈动脉狭窄等伴发(如果你有颈椎病,别忘了顺便查一下你的甲状腺哦!)
甲状腺周围的淋巴管非常丰富,淋巴液经滤泡周围的淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前、颈周上百个淋巴结,设计到颈部的疾病,淋巴结是个很好的警报器,如果颈部淋巴结莫名其妙的肿大、疼痛,除了查一下咽喉外,甲状腺也别忽略哦!

为什么说我们的生命离不开甲状腺?
说这个问题的时候,我们先来看看人体的简单构造吧!人体最小的功能单位是细胞,一堆类似功能的细胞组成了组织(腺体细胞组成腺体组织、粘膜细胞组成粘膜组织...),功能互助的组织形成了器官(比如胃由粘膜组织、肌肉组织、腺体组织等共同形成),协同作战的器官又形成了系统(比如胃、肝、肠等组成消化系统)。心肝脾肺肾骨肌这些器官虽然很重要,但最终决定他们运行状态的还是要细化到组织甚至细胞,调节这些细胞功能靠谁?对,这就要靠神经内分泌激素,也就是我们平时说的这个腺那个腺。
甲状腺就是来做这个的!
甲状腺激素的合成说起来有些复杂,一般人只要知道这个工作在甲状腺细胞内完成,合成的原料是碘和酪氨酸,排放出来的是甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素分泌到血液中后有两个基本功能:促进生长发育和促进物质代谢。甲状腺激素充足的孩子才能正常发育,不够就会矮小和痴呆。甲状腺激素充足的成人才能精力充沛,不够就会倦怠无力,就会每天睡不醒。
如果没有甲状腺,生命的能量就会不够,肌肉、大脑、血液都将出于停滞状态,细胞没有活力,生命也失去了希望。这也是为什么手术切除甲状腺之后必须终生服用替代药物的原因。
谁是控制甲状腺功能的司令官?
甲状腺激素虽然在颈部合成并释放到血液中,但调节这个功能的司令官却在脑子里(这就是为什么神经和内分泌系统无法分割的原因),任何原因导致的神经、精神、脑垂体功能紊乱都会影响到甲状腺分泌T3、T4,进而影响到全身的代谢功能。当然,各种原因导致甲状腺细胞本身的损伤,也会反过来影响大脑。甲亢时的兴奋、甲减时的抑郁都是这个原理。
我们可以看到,甲状腺的病因可能是甲状腺本身,也有可能是在大脑。造成甲状腺细胞本身伤害的原因很多,可能是营养不均、可能是消耗过多,也可能是细胞毒素和慢性炎症,看似病在颈部,其实是一个全身性问题。
而大脑功能的健康运行,与昼夜节律和心态情绪关系密切,晚睡熬夜、情绪激动、持续压力都很容易导致垂体下丘脑系统功能紊乱,这种情况下损伤的不仅是甲状腺轴,也同时累及性腺轴(雌激素/孕激素水平,妇科疾病,乳腺疾病)和肾上腺轴(甲状腺疾病患者常有典型的肾上腺疲劳),如果一个病人既有甲状腺疾病,还有其他内分泌的问题,就应检查一下自己的情绪和生活状态。要想从根源上解决问题,需要做一个全面的身体状况评估,找到病因主要来自全身哪个系统,还是多系统共同的作用。只是针对甲状腺展开治疗是远远不够
甲状腺虽然形态像一面盾牌,保护着我们不受伤害,其实它本身也是非常容易受伤的。在精神压力、不良饮食、昼夜颠倒、营养偏颇、环境毒素、激素失衡等多种因素的作用下,我们的黄金甲显得如此脆弱。功能亢进、炎症、结节、癌症....各种疾病接踵而来,如果我们再不好好对待这只“美丽的蝴蝶”,它可是很容易消失不见的!
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