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急性胰腺炎是我们比较常见的一种急腹症,它的发病率占急腹症的第3到5位。其中80%以上的病人病情是比较轻,就是急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上它就是一种内科病。10%左右的病人大都是属于重症胰腺炎,也就是急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性又或者是自限性,常须手术治疗,应视为外科病。
胰腺炎导致的腹痛有什么特点呢?
胰腺炎最常见的临床症状是腹痛。腹痛发作前大多都是有饮食的诱因,如进食油腻饮食、暴饮暴食和酗酒等,但是也有部分病人没有明确的诱因。
急性胰腺炎的腹痛一般都是突然发生的、非常剧烈的疼痛,像刀割样的,一般止痛剂不能缓解,并且疼痛会一阵一阵的加剧。典型的疼痛位置一般在上腹部正中偏左,也就是肚脐以上偏左的位置,也有可能是在整个上腹部,或者下腹部(即小腹,俗称小肚子),或者下胸部。
慢性胰腺炎的腹痛平时多为隐痛,急性发作时疼痛剧烈,呈持续性,但无阵发性加剧,疼痛位于上腹部剑突下或稍偏左,向腰背部放射,呈束腰带状。病人为缓解疼痛,喜欢蜷曲身体。随着发作次数的增加,间歇期逐渐变短,以致疼痛持续不止。
胰腺炎的并发症有哪些?
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水。
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