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案例:在前天夜班的时候我接诊了一位9岁哮喘中度急性发作的患儿,曾在广州呼吸病研究所诊断为“哮喘”、“过敏性鼻炎”,治疗不规范,饮食不注意,平时没有复诊。这位患儿是我院一位护士介绍过来的,家长他们是做服装生意的,平时都没有太多时间照顾孩子,都是老人来照顾的。对于本病的了解比较少,没有按照医生的医嘱去用药,由此可见,家长在治疗哮喘的时候还有很多误区,这些误区包括:
小儿哮喘家长对哮喘的预后和危害认识不足
许多家长把儿童喘息和哮喘混为一谈,的确一些喘息儿童随着年龄的增长可以自愈,但哮喘患儿的病情是不会自动好转,相反随着年龄的增长,发作次数越来越频繁,肺功能发生不可逆的损害,以至于影响孩子的生长发育。
不坚持长期治疗,许多家长怀疑医生的诊断,认为自己的孩子不会得哮喘,其实我们对儿童得诊断还是比较慎重的,多数都是反复喘息发作或有遗传过敏因素等。哮喘患儿平时与其他孩子没有区别,一些家长认为孩子的哮喘已经控制,而自行停止吸入药物,从而导致急性发作,使患儿失去治疗时机。
不清楚儿童哮喘完全控制和治愈的关系
儿童是治疗效果良好的疾病,几乎每个患儿经过长期、规范治疗以及健康教育和管理都能完全控制,大多数患儿此后再没有哮喘发作,达到临床治愈。不少家长没有仔细聆听专科医生对吸入药物的讲述,担心长期用药的副作用,于是听信那些所谓的广告、偏房秘方等,结果不仅浪费了大量钱财,而且还耽误了疾病治疗时机,使病情加重。
小儿哮喘家长忽视健康教育和管理
儿童哮喘是慢性疾病,与常见的呼吸道急性病如肺炎、支气管炎、上感等的治疗方法有较大的区别,需要在平时的诊治过程中不断地对患儿进行哮喘知识的健康教育,进行心理行为问题的评估和干预,只有这样才能保证患儿的心身健康。由于每个哮喘患儿的控制水平不同,只有系统管理才能发现治疗中存在的问题,及时调整治疗方案。当然如果有疾病管理资料,医生对孩子的情况已经充分了解,一旦发生急性发作危机生命的情况,就可以得到及时正确的治疗。
小儿哮喘患儿的疾病治疗不合理
儿童哮喘没有达到良好控制,会出现经常感冒、每次感冒难以治愈,经常出现咳嗽,持续时间较长,因此许多患儿被认为免疫功能低下,长期用增强体质的药物。由于哮喘患儿常常是过敏体质,家长过分限制孩子饮食,导致营养失衡,影响生长发育。
小儿哮喘家长不要忽略中医中药的作用
一定要找到辨证好的中医,对你孩子的情况熟悉,才有好的疗效。
以上论述的哮喘治疗存在的误区,我个的观点,对于哮喘的治疗,中西医结合治疗疗效更好、更持久,建议同时找到辨证好的中医同时处理,不要排斥中医,当你真正了解、看到中医的疗效时,你会发现中医是块宝,一块无价之宝,尤其是仲景留给我们的《伤寒杂病论》。
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