头痛是康复科、疼痛门诊、针灸推拿科、神经内科里面比较常遇到的疾病，里面最常见的两大类型就是紧张性头痛和偏头痛了。

 

紧张性头痛，也名肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型。紧张性头痛大多是因为长时间精神过度紧张、劳累、焦虑，或是长时间处于不良姿势或是外伤、颈椎病等原因，导致头颈部、肩背部肌肉持续性的收缩而引起的。临床上常伴有双侧颞部、头顶部或是颈枕部的沉重感，或者头部有“紧箍”感。偏头痛的发病率则比紧张性头痛低，是多种原因引起的颅内外血管舒张和收缩功能异常所导致的发作性单侧或是双侧头痛为特征的一种疾病，临床的特点为发作性的头痛、自发缓解、反复发作、间歇期正常。偏可以发生于任何年龄，但大多在20-40岁，女性患病则是男性的3倍之多。

 

 

紧张性头痛和偏头痛的区别

 

(1)原因的不同：紧张性头痛是因为精神紧张、焦虑、抑郁或是颈椎局部疾病(例如颈椎病等)而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛;而偏头痛多是因为月经来潮、阳光照射、食物或食物添加剂等索尼引起。

 

(2)临床表现的不同：大约有90%以上的紧张性头痛病人是两侧头痛，大多是两颞侧、前额、后枕部和头顶部或是整个头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压紧感、麻木感和束带样紧箍感，但不是博动性，大多不伴有恶心和呕吐。头痛的强度为轻度到中度，活动后则减轻，紧张时或者晚上睡眠时加重。有的病人可以有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可以回溯10到20年。病人可以整天头痛，但是一天内可以有逐渐增强或是逐渐减轻的波动感。由于激动、生气、失眠、焦虑或是忧郁等因素常会使头痛加剧。而偏头痛的部位多从一侧开始，可以蔓延到整个头部，头痛呈发作性、性质为博动性，持续时间为4到72小时，活动后加重，睡眠或是休息后减轻，多伴随有恶心、呕吐等症状。

 

紧张性头痛和偏头痛的防治

 

1.预防、改善紧张性头痛需要我们自我减压、避免焦虑、失眠，避免酗酒，同时还应加强身体锻炼，增强心肺功能。必要时后应当及早看专科医生，寻找病因，临床上发现颈椎病是常见的病因(包括有相当部分的年轻人)。如果确定由颈椎病引起，应该积极前往康复科、疼痛科、针灸推拿科等相关科室进行治疗，康复疗效是确切的。康复措施包括牵引、针灸、推拿、枕大神经阻滞等，也可用非甾体消炎镇痛药加强疗效;如果排除颈椎病的可能，患者有焦虑、抑郁、失眠等植物神经功能紊乱的，给与必要的抗焦虑、抗抑郁、失眠药物来治疗，配合头面和颈部针灸、推拿、穴位注射、枕大神经或颈浅丛神经阻滞等治疗来缓解症状。

 

2.偏头痛的防治要注意月经期的卫生，休息好，避免疲劳，饮食方面要避免冷饮或是含咖啡因、5-羟色胺或酪氨酸的食物，例如有咖啡、奶酪、可乐等。治疗上分急性发作的处理和预防复发的处理：急性发作期用非甾体类止痛药，例如消炎痛等;必要时用曲普坦类，例如尤舒或是麦角类，如麦角胺咖啡因。如果每月发作2次以上，使用抗癫痫药、钙拮抗剂、β-受体拮抗剂、抗抑郁药、抗焦虑药等来进行预防发作。

 

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Tags： 紧张性偏头痛与偏头痛的区分与治疗