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暴痢,也称急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery),简称菌痢,是由志贺菌属(genus Shigellae 又称痢疾杆菌)引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病,以夏秋季节常见流行,普遍易感,以小儿为多。
暴痢的病理内容是什么呢?
痢疾杆菌进入消化道后,能被正常人的胃液迅速消灭,少量漏网者会进一步被肠道抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱,痢疾杆菌就会乘虚而入,引起畏寒发烧、常伴头痛乏力,短时间内出现腹痛腹泻
,开始粪便呈水样,很快转为粘液脓便或脓血便,粪便量少,便次多,里急后重显著,严重的可发生中毒性休克,危及生命。7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢,主要症状是突然发生高热、惊厥、昏迷等,切不可掉以轻心。
该如何检查暴痢呢?
1.免疫荧光菌球法呈阳性;
2.粪便检查
显微镜下可见较多的红细胞和白细胞,少数有吞噬细胞。粪便培养志贺菌阳性;
3.血象
急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加;
4.快速诊断方法
用聚合酶链反应(PCR)方法扩增志贺菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因,阳性率高于细菌培养,但可有假阳性,此方法不能区别志贺菌与侵袭性大肠杆菌。
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