什么是牙列拥挤?
　　牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。

一般而言，牙列拥挤都会有什么临床表现呢？

1.骨量小  牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。

　　2.牙量大  如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。

　　3.分度  为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。

  　  轻度拥挤 （Ⅰ°）  每个牙弓间隙差5mm以下。

    　中度拥挤 （Ⅱ°）  每个牙弓间隙差10mm以下。

    　重度拥挤 （Ⅲ°）  每个牙弓间隙差10mm以上。

　　临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。

那么，怎么治疗牙列拥挤呢？
人工牛黄甲硝唑胶囊，冰硼含片，碘甘油糠甾醇片，丁硼乳膏，复方氯己定含漱液。

了解了一个疾病的发生原因和原理，对于治病非常重要，下面就来说说牙列拥挤的病理是什么。

　1.遗传因素  牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的

遗传机理至今还不十分清楚。

　　2.替牙期故障  替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

　　3.颌骨发育不足  颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

　　4.牙齿过大  由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

　　5.不良习惯  一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

为了确诊牙列拥挤，需要做什么检查呢？

检查可见牙齿正常或过宽，牙呈各种方向错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧拥挤时，中线常偏拥挤侧，土颌发育不足者上颌窦前壁内凹，上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深，呈反合关系，或无合接触。

我们下面来看看该疾病一般容易诱发何种疾病呢？

严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。

上面已经介绍了很多牙列拥挤的内容，接着介绍该疾病的预防和护理情况。

①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正；

　　②孩子在替牙过程中，是否有恒牙错位萌出的迹象，或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查，医生会根据情况提出建议；

　　③注意孩子的食物构成，应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品，使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防，那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止，

或在发展程度上有所减轻。但在很多情况下，特别是有先天或遗传因素存在的情况下，牙列不齐的产生和发展很难单纯用预防的方法就能控制，所以说，绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。

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