你可能没听过“房颤”这个词，但它离我们的生活并不远。不少人中过招：忽然一阵心慌、胸口乱跳，没过几分钟又好了;或者总认为全身没劲、稍微动一动就喘，歇息会儿又缓过来了。很多人欠妥回事，认为“忍忍就以前了”。作为常见且会“假装”的心律掉常疾病，房颤早期几乎没痛感，却会静静把脑卒中(中风)、心力弱竭的风险往上推，严重威逼心脑血管健康。

每年6月6日是中国房颤日。浙江大年夜学医学院从属邵逸夫病院心内科副主任、心律掉常与心肌病中间主任、房颤中间主任蒋晨阳近日在成都召开的中国心律学大年夜会上说，“房颤是典范的“低调高发”问题，早发明、早干涉，才能从泉源盖住重症风险。”

让好技巧真正走到老庶平易近家门口，是蒋晨阳和同业们一向在尽力的事。今朝我国房颤患者还在增长，但优质诊疗资本多集中在大年夜城市，基层大夫接触疑难病例少、规范化治理才能不足。如今，中国心律学会(CHRS)正在搭建体系化的青年医师培养体系，把手术演示、疑难病例评论辩论、技能交手结合起来，让年青大夫快速练出手。如今越来越多经由培训的青年大夫成了基层骨干，不少处所的庶平易近已经能在家门口做房颤筛查、做规范的导管消融和封堵手术，房颤防治的“最后一公里”正在打通。

“高龄、高血压、糖尿病、冠芥蒂、心衰、甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停(严重打鼾)、经久酗酒，都是房颤的高危身分。”蒋晨阳介绍说，约45%的缺血性脑卒中都与房颤血栓有关，患者脑卒中风险是健康人群的5倍。更棘手的是，无论有没有心慌的症状，房颤带来的卒中风险都一样高，不少患者第一次发病就是脑梗，连预警的机会都不给。

好在跟着医疗技巧的进步，应对房颤我们有了更“温柔”、更高效的兵器。蒋晨阳介绍，房颤的手术治疗上，导管消融是首选筹划。从传统的射频消融、冷冻消融，到如今的脉冲电场消融(PFA)，技巧迭代让治疗越来越精准。脉冲电场消融技巧不仅实现了无痛、无恐怖的“舒适医疗”，更因其操作相对简便，大年夜幅缩短了大夫的进修曲线，让高标准的手术更轻易在基层落地推广。

不过，恢复了心跳并不料味着可以高枕而卧。蒋晨阳进一步解释，房颤最阴险的并发症是脑卒中。当心房乱跳时，血液轻易淤在左心耳里形成血栓，血栓掉落下来跟着血液流进大年夜脑，就会导致中风。为了防住这个风险，抗凝治疗是惯例手段，但有些患者不合适经久吃药，或者吃药后依然出血风险高。这时刻，左心耳封堵术就供给了一个全新的选择。这是一种微创手术，经由过程封堵血栓最轻易“扎堆”的左心耳，从泉源上阻拦血栓脱落，不少患者做完后能摆脱毕生服药的包袱。蒋晨阳提到，临床中发明，跟着患者年纪增长，左心耳会慢慢变大年夜，很多人到最后很难经久依附药物控制，这时刻左心耳封堵就是异常其实的解决筹划。

正因为如斯，房颤的治疗毫不是“一刀切”，而是一个体系工程。蒋晨阳解释“房颤综合治理”的理念：一方面要经由过程药物和手术控制症状和心律，另一方面必须谨防逝世守卒中的风险，同时还要管好高血压、糖尿病这些基本病。控盐减重、戒酒、规律作息、保持活动，这些看似基本的生活调剂，恰好是治疗的“地基”，地基打不牢，再好的手术后果也轻易打折。

蒋晨阳最后说，房颤弗成怕，恐怖的是“不在乎”。管好房颤，才能稳稳守住心脑血管的健康防地。

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