深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 成人起病糖尿病并非单一疾病，而是一组在病理生理、临床表现和并发症风险上存在显著差异的异质性疾病。2018 年提出的基于聚类分析的 5 种亚型分类 —— 严重自身免疫性糖尿病（SAID）、严重胰岛素缺乏型糖尿病（SIDD）、严重胰岛素抵抗型糖尿病（SIRD）、中度肥胖相关糖尿病（MOD）和中度年龄相关糖尿病（MARD），已在全球 22 项研究近 8.8 万例不同种族人群中得到验证，但此前仅有小样本研究探讨过这些亚型在确诊前的代谢特征差异。为此，来自欧洲多国的研究团队开展了一项大型汇总分析，首次系统揭示了 5 种糖尿病亚型在确诊前 12 年以上的代谢演变轨迹，为糖尿病的早期精准预防提供了关键依据。 该研究纳入了 9 项欧洲前瞻性队列研究，共包含 3309 例新发糖尿病患者和 13963 例年龄、性别匹配的健康对照。研究人员根据患者确诊后 5 年内的临床指标将其分配至 5 种亚型，并回溯分析了确诊前 > 12 年、6-12 年和 1-6 年三个时间段的临床和代谢特征。结果显示，所有糖尿病亚型在确诊前 12 年以上就已出现代谢异常，