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肝吸虫,学名华支睾吸虫,是一种寄生在人体或哺乳动物肝胆管内的寄生虫。
肝吸虫的生命周期包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴等阶段。成虫寄生在终宿主(如人、猫、狗)的肝胆管内产卵,虫卵随胆汁进入肠道,混于粪便排出。虫卵入水后被第一中间宿主(如豆螺、沼螺等淡水螺)吞食,在螺体内发育为尾蚴并逸出。尾蚴侵入第二中间宿主(淡水鱼、虾)的肌肉内形成囊蚴。当人或动物食入含活囊蚴的鱼虾后,囊蚴在十二指肠脱囊,童虫沿胆总管移行至肝胆管发育为成虫。从感染囊蚴到粪便中出现虫卵约需20-40天,成虫在人体内寿命可达10-15年,甚至20-30年。
肝吸虫对人体的伤害主要包括以下几点。
①机械刺激与阻塞:虫体吸附肝胆管壁,可致胆管上皮脱落、增生、管壁增厚、管腔狭窄,引发胆汁淤积、阻塞性黄疸。
②炎症反应:虫体代谢产物和分泌物刺激可引起胆管炎、胆囊炎。
③结石形成:虫卵、死亡虫体可作为核心,促进胆结石形成。
④长期严重危害:重度感染可导致肝纤维化、肝硬化。肝吸虫被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,与胆管癌的发生密切相关。
⑤对儿童的影响:儿童感染可能严重影响生长发育,导致营养不良、贫血、甚至侏儒。
病原学检查是最常用的检测方法。粪便查虫卵是诊断肝吸虫感染的主要确诊依据,常用方法有改良加藤厚涂片法、醛醚离心沉淀法。也可取十二指肠引流胆汁查虫卵等。
肝吸虫虫卵特征性较典型,形状类似芝麻粒,颜色为淡黄褐色,体积较小,镜下易漏检,特征是一端较窄且有盖,卵盖周围卵壳增厚形成“肩峰”,另一端常有一个小疣状突起,卵壳内往往含有成熟的毛蚴。
接下来请跟随笔者欣赏不同倍镜下的肝吸虫卵吧。
10×40倍镜下拍摄后裁切。








10×100倍镜下




10×100×3.7倍镜下




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