心血管疾病仍然是全世界死亡和残疾的主要原因，对个人和社会构成重大的健康和经济挑战。《柳叶刀》痴呆预防、干预和护理委员会2024年的最新报告强调，心血管疾病和痴呆有许多共同的风险因素。许多心血管事件发生在生命的中后期和早期，因此使个体易患老年疾病，特别是痴呆症。在缺乏有效和改善痴呆症的治疗方法的情况下，确定因果风险因素，以便及早进行有针对性和有效的干预是至关重要的。心血管疾病和痴呆之间的生物学联系涉及多种复杂机制。除了几个共同的心血管危险因素之外，1心血管疾病引起的血管损伤和功能障碍通过脑血管系统进入大脑，可能会导致β-淀粉样蛋白负担，从而可能单独或协同增加痴呆风险。此外，遗传因素直接参与心血管疾病和痴呆的发生和发展，全基因组关联研究（GWAS）已经确定了心血管疾病和痴呆在脂质代谢和免疫系统中的共同遗传因素。

大量观察性研究表明，患有心血管合并症的个体患痴呆的风险更高，随着疾病的严重程度和疾病的快速发展和进展，从单一合并症到多种合并症的风险逐步增加。然而，由于观察性设计，这些关联容易受到遗传局限性的影响，如残留混淆。此外，痴呆有很长的前驱期，尽管大脑有病理改变，但症状并不明显。这使得确定所研究的心血管疾病和痴呆的顺序变得极其困难，引入了反向因果关系。因此，观察到的关联不能说明因果关系。在观察性研究中，心血管疾病（心血管疾病）与痴呆风险增加有关，而基因研究却得出了不一致的结果。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定9种心血管疾病是否与全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险有因果关系。

研究人员对哥本哈根城市心脏研究（N=10373）、哥本哈根普通人群研究（N=101582）和英国生物银行（N=377706）三个前瞻性队列进行了时间相关的Cox回归分析，并对个体估计进行了Meta分析。此外，研究人员使用来自UK Biobank的个人数据和FinnGen研究的汇总统计数据评估了心血管疾病的遗传易感性和痴呆的风险。

观察发现，在荟萃分析中，心血管疾病与所有事件结局的风险相关，风险比高达7.00（95%可信区间[CI]: 6.20, 7.92）。遗传学上，在UK Biobank中，缺血性卒中易感性与全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险相关，比值比（ORs）分别为1.64（1.35,1.98）、1.44（1.10,1.89）和2.06(1.41,3.01)，缺血性卒中的估计值相似；缺血性心脏病遗传易感性与血管性痴呆风险相关（OR: 1.24[1.03, 1.50]）。FinnGen研究的遗传汇总统计证实了缺血性卒中和卒中之间的关联。

由此可见，卒中与全因痴呆及其主要亚型之间的关联可能是因果关系。此外，缺血性心脏病的遗传易感性与血管性痴呆的发生有关。这些结果强调了将心血管疾病预防纳入干预措施以实现早期预防和降低痴呆风险的重要性。

原始出处：

Jiao Luo,al.Cardiovascular diseases and risk of dementia in the general population.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf129/8056099

Tags： Eur J Prev Cardiol：一般人群心血管疾病与痴呆风险