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人工耳蜗(CI)是用于重度或深度感音神经性听力损失患者听力康复的电子设备。有不同的型号和技术可用于改善效果。一些研究报告显示,术后并发症的发生率很低。尽管如此,并发症仍会发生,除了给患者带来不便外,还会影响医疗系统的财务状况。
近期,来自巴西的研究人员在Braz J Otorhinolaryngol上发表文章,研究人员对人工耳蜗的主要和次要并发症以及相关风险因素(RF)进行了回顾性分析。
研究人员分析了 2006 年至 2019 年 7 月期间,巴西公立大学人工耳蜗植入患者的病历,并列出发现的主要和次要并发症及其风险因素。研究总共包括 193 耳,其中 100 耳(51.3%)来自女性,93 耳(48.2%)来自男性,平均年龄为 23.63 岁。其中 54 人(28%)在颞骨 CT 扫描中发现异常,44 人(22.8%)在脑磁共振成像中发现异常。共进行了 158 例(81.9%)植入手术,其中 127 例(65.8%)通过圆窗植入。共出现 78 例并发症: 19例(9.8%)为严重并发症,56例(29%)为轻微并发症。在主要并发症中,有 3 例(1.6%)手术部位感染(SS);5 例(2.6%)血肿/血丝瘤;5 例(2.6%)电极挤出;5 例(2.6%)设备故障;1 例(0.5%)路径错误。在轻微并发症中,急性中耳炎(AOM)6 例(3.1%);SS 感染 9 例(4.7%);面瘫 4 例(2.1%);眩晕 17 例(8.8%);耳鸣 9 例(4.7%)。研究发现,最重要的病因是年龄。年龄小于 2.5 岁的患者有主要并发症较多: SS 感染(p = 0.018)和电极挤压(p = 0.017)。成人的眩晕发生率更高(p = 0.003),而且更常见于合并症(p = 0.008)。插入路径、CT 和 MRI 是否有变化以及使用的 CI 品牌对并发症的数量没有影响。
主要并发症的种类和占比
综上所述,在轻微并发症中,涉及前庭系统的并发症最为常见,尤其是在有合并症的成人中。主要并发症主要是 SS 感染、血肿、血清肿、电极挤出,尤其是两岁以下儿童中较多。植入设备出现故障概率为2.6%,且评估的品牌相当。
原始出处:
Vanessa Ribeiro Orlando,Oswaldo Laércio Mendonça Cruz. Postoperative complications in cochlear implant surgery and their possible risk factors. Braz J Otorhinolaryngol. Apr 2024
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