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一、什么是远视?
处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点,称为远视眼(hypermetropia,hyperopia)。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模煳不清的。为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳。人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此小儿如有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象。但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗。
二、远视病因
1.轴性远视是眼轴较短而能光力正常,主要是因为眼球轴发育过短所致,如先天性小眼球。
2.屈光性远视是指眼轴正常而眼的屈光较弱。常见于扁平角膜,晶体全脱位或无晶体眼。
三、远视症状
1、眼底改变。轻度远视眼的眼底是正常的。中度以上的远视眼,眼底可表现视乳头较小,色泽潮红,边缘模煳稍有隆起,颇似视乳头炎,但眼底可矫正,眼底长期无变化,故称为假性视乳头炎。
2、内斜视。远视程度较大的学龄前儿童由于过度调节和过多的集合,使视近反射失调而诱发内斜视或内隐斜。
3、视力疲劳。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力,且集合作用量也很大,这就破坏了视近反射的平衡协调,使之长时问处于近距离用眼状态。天长日久就会出现视力模煳、眉弓部发胀、头痛、思睡、失眠、记忆力减退等调节性疲劳体征。
4、视力减退。轻度远视具有调节代偿能力,其远、近视力都正常,犹如正视眼。但远视程度较高者,其远、近视力均不正常,且年龄越大,调节力越弱,在视网膜上形成的环状光圈越大,物像越模煳,因而近视力比远视力更差。为此,远视眼的视力,减退是取决于远视程度和调节力的强弱的。
四、远视治疗方法
1、一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。对幼儿及青少年,尤为必要。
2、7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正。7~16岁的学生,低度也可考虑配镜,如有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正。
3、成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正。至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准。总之,以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。此外成人远视还可以通过准分子激光手术治疗。
4、老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。
五、预防远视
1、 注意锻炼。要多做些全身运动锻炼,增加全身血液循环对眼部肌肉都有益处。
2、常转动眼睛,因为眼睛经常向上、下、左、右等方向来回转动,可锻炼眼肌。
3、 从暗处到阳光下要闭目,不要让太阳光直接照射到眼睛。看电视、电影的时间不宜过久,保持好视力。
4、多吃绿色蔬菜和水果。绿色果蔬含有花色甙,它有助于视网膜上的重要蛋白质——视紫红质的再生,从而消除眼睛疲劳、恢复视力。
5、保持良好的用眼习惯:注意用眼卫生,不要长时间看近物,注意休息。老年人需定期做眼部检查,因为眼老化可以引起多种眼部疾病,尤其是白内障,而白内障早期症状不明显,大多是缓慢发病,往往被人忽视。
6、防止紫外线照射:紫外线是引起白内障的主要诱因,因此,户外活动时,不管年龄多大,都要戴太阳镜,防止紫外线照射,以保护眼睛。紫外线可透过玻璃,因此,在驾驶汽车时,阳光反光强烈,更要戴太阳镜。
7、注意照明和姿势:看书时,电灯要照亮整个房间和书,要选择不闪烁的台灯,背要挺直,眼睛与书的距离保持在30厘米左右;看电视时,距离电视机2米左右,视线要稍向下。电视机最好放置在底部离地面60厘米左右的高度。
8、保证充足的睡眠:睡眠可消除眼睛疲劳,对预防眼老化相当重要,如果熬夜看书和夜间玩游戏造成睡眠不足,就不利于眼睛疲劳的消除,甚至造成损伤。此外,压力过大、情绪紧张会使眼泪分泌减少,导致眼疲劳。所以,要注意控制自己的情绪,尽量保持心情平和。
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